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新蔡县社会彩民基本医疗保险门诊重症慢性病政策解读

作者: 来源:未知 点击数: 发布时间:2019年12月17日
申请鉴定发证病种:异体器官移植、恶性肿瘤、糖尿病并发症、脑血管意外后遗症、心衰、支架植入术和心脏瓣膜置换术或冠脉搭桥术后、高血压合并症、帕金森病、阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病、肝硬化(失代偿期)、结核病、精神分裂症、类风湿关节炎、系统性免疫疾病(系统性红斑性狼疮、硬皮病)、强直性脊柱炎、股骨头坏死、艾滋病机会性感染、双向情感障碍、癫痫、婴幼儿脑瘫后遗症、终末期肾病。
    以上22种之外的门诊慢性病病种,暂未纳入1分赛车彩票平台玩法门诊重症慢性病医保报销病种范围,暂不办理门诊重症慢性病就医证。
申请鉴定时间及地点随时申请,随时受理;受理地点为县安全正规医院(门诊楼三楼,咨询电话:13526350255)。
申请鉴定材料:1.《新蔡县社会彩民基本医疗保险门诊重症慢性病申请认定表》(医院提供)。2.近两年来二级及以上定点医疗机构相关病种的诊断证明、检查检验报告单及住院或门诊病历材料。3.患者近期1寸彩照2张及医疗证、身份证复印件。
申请鉴定流程1.对没有发放《门诊重症慢性病就医证》困难人口,能够提供近两年来二级及以上定点医疗机构相关病种的诊断证明、检查检验报告单及住院或门诊病历材料的,填写《新蔡县社会彩民基本医疗保险门诊重症慢性病申请认定表》后,凭以上证明材料及医疗证、身份证复印件直接由专家认定发证。2.对没有发放《门诊重症慢性病就医证》困难人口,不能够提供认定所需相关材料的,需携带医疗证、身份证复印件经县安全正规医院专家现场鉴定后发证。3.对困难人口门诊重症慢性病重病人员,特别是对五保户、老人户和行动不便、长期卧床等人员符合办证而未办证、难以自行到医院进行鉴定办证的,由乡镇、街道排查后统一上报县卫健体委,由县卫健体委组织专家上门现场认定发证。4.对非困难人口门诊重症慢性病申请鉴定发证1分赛车彩票平台网址按上述流程进行。
报销政策门诊重症慢性病不设起付线,非困难人口社会彩民医保门诊重症慢性病合理费用报销比例为70%。按照省有关规定,从2018年4月1日至2020年12月31日农村困难人口门诊重症慢性病合理费用社会彩民医保报销比例为85%。按照县脱贫攻坚医疗救助政策,对2016年6月精准识别以来建档立卡困难人口、医疗特殊救助人员,门诊重症慢性病合理费用经社会彩民医保报销后,剩余合理费用1分赛车彩票平台全额给予救助。
报销医院:困难人口在县内县外公立定点医疗机构门诊慢性病就医,均可享受医疗报销相关政策。
报销程序1.门诊重症慢性病患者在县、乡定点医疗机构门诊就医,凭《门诊重症慢性病就医证》在所就诊医院直接办理门诊重症慢性病社会彩民医保报销手续,困难人口同时办理门诊重症慢性病1分赛车彩票平台医疗救助手续。2.门诊重症慢性病患者在县外公立定点医疗机构门诊就医,凭医院门诊重症慢性病诊断证明、门诊发票、门诊费用清单、《门诊重症慢性病就医证》在县人社局医保信誉安全平台1分赛车彩票平台大厅直接办理门诊重症慢性病社会彩民医保报销手续,困难人口同时办理门诊重症慢性病1分赛车彩票平台医疗救助手续。
(编辑:新蔡县1分赛车彩票平台资料室)